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                        8步走“井”字,笑傲血氣分析!

                        文章出處:網責任編輯:作者:人氣:-發表時間:2017-12-20 10:10:00

                        導讀: 目前可能會有各種各樣的技巧和策略來指導血氣分析,記憶法、圖表、實踐,好多公式。。。。。感覺整個人都不好了,有木有? 但這篇文章將闡述如何使用最可能簡單的方式進行血氣分析(ABG)。一旦你讀完這個,你做血氣分析定會充滿干勁喲!定將笑傲血氣分析單

                        目前可能會有各種各樣的技巧和策略來指導血氣分析,記憶法、圖表、實踐,好多公式。。。。。感覺整個人都不好了,有木有?

                        但這篇文章將闡述如何使用最可能簡單的方式進行血氣分析(ABG)。一旦你讀完這個,你做血氣分析定會充滿干勁喲!定將笑傲血氣分析單。

                        具體步驟大揭秘:

                        Step 1、了解正常值

                        看報告單時,首先需了解哪些為正常ABG值,哪些為異常ABG值。這其實容易記?。簆H正常值為:7.35-7.45;PaCO2正常值為:35-45;HCO3- 正常值為:22-26.

                         也要記住下圖1,需注意的是,此方法中PaCO2是反的。Acidic:酸;Neutral:正常;Basic:堿

                         

                        圖1

                         

                        Step 2、確定pH是酸中毒還是堿中毒

                        通過pH值確定酸中毒或堿中毒。健康成人的pH水平在7.35-7.45。人體努力保持pH平衡。

                        pH < 7.35     酸血癥

                        pH > 7.45     堿血癥

                        Step 3、酸-堿是呼吸還是代謝?

                        PaCO2=呼吸

                        HCO3- =代謝

                        Step 4、記住ROME

                        當然,這還是需要牢記。

                         R(Respiratory)呼吸—相反O(Opposite)

                         pH升高時,PaCO2下降=堿中毒

                        pH下降時,PaCO2升高=酸中毒

                         M(Metabolic)代謝—相同 E(Equal)

                         pH升高時,HCO3- 升高=堿中毒

                        pH下降時,HCO3- 下降=酸中毒

                        Step 5、“井”字

                        ABG 問題可以使用“井”字法解決。你需要做的就是做類似下圖的表格2

                         

                        表2

                         

                        Step 6、制作表格

                        使用實驗室結果,填于“井”字中,按照下邊的例子開始:

                        pH: 7.26, paCO2: 32, HCO3: 18

                        首先參照step 1中的圖1,確定這些值應填于“井”字的哪個位置。如給出的數值,計算方法如下:

                        pH: 7.26 低=酸 所以pH應位于酸下邊;

                        paCO2: 32 低=堿 所以paCO2 應位于堿的下邊;

                        HCO3: 18 低=酸 所以HCO3應位于酸的下邊。

                        表格完成后如下表3

                         

                        表3

                         

                        Step 7、匹配

                        這一步中,確定pH與縱列中的哪項匹配。在給出的例子中,HCO3與pH位于同一列。HCO3被視為代謝(step 3),并且兩者都位于酸(Acid)的下邊(表4),所以這個例子屬于代謝性酸中毒。

                         

                        表4

                         

                        Step 8、確定代償

                        最后一步是確定ABG是否為代償、部分代償、 失代償。如下:

                        若pH正常,PaCO2和HCO3都異常=代償;

                        若pH異常,PaCO2和HCO3都異常=部分代償;

                        若pH異常,PaCO2或HCO3 異常=失代償。

                         

                        因此,此例 ABG為代謝性酸中毒,部分代償。

                         

                        醫脈通編譯自:Nursing.8-Step Guide to ABG Analysis: Tic-Tac-Toe Method

                        (責任編輯:admin)



                        此文關鍵字:全自動生化分析儀   電解質分析儀   生化試劑   血球試劑

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